陆安脱口而出道:“缝合不留腔隙!”
曹天辉缓缓点头,“那你知道关腹的方法有那些?”
传统的观点,一般进行细致的分层解剖学对合,也就是按腹部、肌层、脂肪层、皮肤分层对合缝。
不过,随着医学发展,缝合材料及缝合技术的改进,已经不适宜这种传统方法。
陆安思忖了片刻,便道:“用可吸收线连续缝合腹膜,再连续缝合腹白线,丝线间断缝合皮下脂肪,丝线褥式缝合皮肤。”
一旁,吴冲听到陆安的回答,颇为诧异。
“小陆,你真的是刚毕业的?”
没有在手术室的多年摸爬滚打,怎么会懂得这种关腹方式呢?
陆安一笑,“吴老师,我也是纸上谈兵,以前在手术室看到老师这样关腹过,就记下来了。”
吴冲朝陆安竖起了大拇指,“有悟性,还真是个当外科医师的料。”
曹天辉却是打断了两人的谈话。
“小陆,你说的这种方法华而不实,腹膜和腹白线用双股并行PDS线一层连续缝合即可,推荐宽边距缝合,而不是密集缝合。”
说完,曹天辉开始进行关腹操作。
虽然是最简单的操作,但是对于初学者的陆安来说,每一针一线,都是全新的体验。
他集中注意力,仔细聆听着曹天辉的讲解。
“重点是将腹白线对合,切忌将腹膜卡在腹白线上,否则将会影响愈合。”
“明白!”
陆安偶尔也会提出自己的疑问,“老师,那宽边距缝合的边距应该是多少?”
“这个问题问得好!”曹天辉笑了笑,“创口切缘有胶原分解,也就是组织水肿,胶原分解的宽度在切缘0.3-0.7cm,在这个范围内组织承受张力差,容易撕裂。所以推荐的宽边距缝合,应该是1cm左右。”